О том, что Украине необходимо общеобязательное медицинское страхование, твердят все: и Минздрав, и парламентарии, и причастные к медицине эксперты. Только так, считают все они, можно улучшить качество медицинских услуг в стране.

Согласно опросу, проведенному Ассоциацией психиатров Украины совместно с Киевским международным институтом социологических исследований (КМИС), 14,2% украинцев причиной своего нежелания обращаться к врачам называют именно низкое качество помощи. Еще 12% останавливает высокая стоимость обслуживания. И это при том, что официально государственная медицина в стране бесплатна. Страховая медицина позволит оплачивать каждую конкретную медицинскую услугу, а не койко-место, как сейчас, повысить зарплаты врачей и, соответственно, эффективность лечения. А базовые услуги (перечень которых также планируется определить), как закреплено в Конституции, так и останутся бесплатными для всех.

Однако кому дадут право распоряжаться страховыми взносами граждан и, соответственно, рассчитываться с клиниками за предоставленные услуги? На сегодняшний день в Верховной Раде есть уже четыре законопроекта о страховании, разделившие парламентариев на два противоборствующих лагеря. В первом – экс-министр труда и соцполитики Михаил Папиев вместе с несколькими депутатами от Партии регионов и даже из НУ-НС. Они предлагают создать в стране специальный единый государственный фонд, который бы курировал и контролировал все денежные потоки, а через его кассы клиники получали бы деньги за предоставленные услуги. «100% средств на входе в фонд и 100% на выходе, - говорит Папиев. – Разве что минус административные расходы».

Татьяна Бахтеева

Как раз «административные» расходы в этой идее и смущают противоположный лагерь, во главе которого стоит коллега Папиева по партии, председатель парламентского комитета по вопросам здравоохранения Татьяна Бахтеева. «Там уже 13% заложено на личные нужды (фонда – прим.авт.), - говорит она «ПіК України». – А общий объем средств в распоряжении такой структуры – 15-18 млрд. грн. Никто не будет знать, как они используются». Сама же Бахтеева уже подала свой законопроект, который считает просто идеальным. «Создается государственная страховая компания. И она полностью подотчетна Министерству финансов, - объясняет она свою идею. – Тогда весь поток средств будет контролироваться».

Михаил Папиев

А пока в парламенте официально рассматриваются только две идеи, депутаты уже ждут и боятся третьей – с привлечением частных страховых компаний. В лоббировании их интересов Папиев обвиняет Минздрав. «Они даже должность ввели – замминистра по вопросам страхования, - недоумевает Папиев. – И поставили на нее человека, который раньше работал в страховом бизнесе». Нардеп имеет в виду Игоря Яковенко, который действительно разработал концепцию общеобязательного медицинского страхования. Этот проект предусматривает вовлечение в систему частных компаний. Однако граждане смогут выбирать между частником и государством, которое создаст медицинское страховое бюро.

Игорь Яковенко

«Не должно быть монополизма, - говорит Яковенко «ПіК України». – Это позволит контролировать предоставление медицинских услуг более тщательно, чтобы клиники не смогли нажиться». По его словам, один государственный фонд не сможет осуществлять полный контроль не только из-за огромного количества обращений к врачам (11 млн. лечений в стационаре и 500 млн. амбулаторных посещений за прошлый год), но еще и потому, что контролеры фонда не будут заинтересованы в эффективности проверок, ведь государственный фонд - организация неприбыльная. «Для страховой компании очень важно, действительно ли предоставлялась та или иная услуга, ведь от этого зависит их прибыль», - говорит замминистра.

В свою очередь, прибыль частных компаний пугает Папиева. По его словам, в Украине страховые компании выплачивают застрахованным гражданам всего 30% из той суммы, которую от них же получают. «Мы соберем у людей деньги и сознательно отдадим 70% в карманы страховщиков», - призывает возмутиться Папиев. Яковенко же уверяет, что деньги потеряются как раз в фонде – из-за необходимости содержания многочисленного аппарата и махинаций врачей.

Папиев надеется, что какой-либо из трех зарегистрированых в парламенте законопроектов о государственном фонде будет принят уже до конца этого года. Бахтеева убеждена, что депутаты поддержат ее идею о государственной страховой компании. Ну а Яковенко ждет, пока депутаты пропишут в законопроект его предложения. Словом, надеяться на скорое решение проблемы не стоит. Ведь пока парламент законов не принимает вообще.